Asociación de Infantes de Marina de la Armada de la República Argentina

Solicitud de Inscripción

El abajo firmante, en su condición de INFANTES DE MARINA declara revistar/haber revistado con carácter honorable en ese Cuerpo, o se declara amigo de la IM, razón por la que solicita inscribirse como Socio Activo/Adherente a la Asociación de Infantes de Marina de la Armada Argentina, para lo cual consiga los siguientes datos:
Nombre/Apellido:
 DNI/LE:
 Grado:
Estado Civil:
     
Lugar/Fecha de Nac.:
Último Destino:
 Fecha Retiro/Baja:
 Domicilio:
       
Localidad:
Provincia:
 País:
 Teléfono/Fax:
       
E-mail:
 Actividad Actual:


 Profesión:
 Presentado por el socio:
       
Tareas que puede desempeñar:

 Sabe computación?
Sí No 		Posee vehículo?
Sí No		 Posee C.L.U:
       
Voluntario Donar Sangre?
Sí No

 Grupo Sanguíneo:
 Factor RH:
 Veterano de Guerra?
Sí No
       
Destinado en:
 Valor de la cuota
Anual Mensual